“随着生活水平的提高,不少老年人十分讲究晚年的生活品质,像类似的病例近年来还不少。”我院医院骨科主任肖鹏贤说,近两年来,他们骨科收治的膝关节退变、骨性关节炎、髋关节股骨头坏死等治疗及接受手术的中老年患者相对较多,其发病原因主要是除了人口老龄化外,在遵义,崎岖山路较多,老年患者除了关节受到不同程度的伤害外,因骨质疏松,跌倒后易造成股骨颈和股骨粗隆部骨折。
前不久,80岁的袁阿姨因右股骨颈骨折1周,由于患有高血压、糖尿病、冠心病,1年前还曾因心肌梗死抢救过,从医疗角度来说,老年性股骨颈和髋部骨折1年死亡率高达20%,如果合并上述内科疾病,患者死亡率更高,并发症也更多,且终生都在病床上度过。看着老人痛苦地躺在床上,袁阿姨的家属带着老人前往市五医骨科就诊,当天接诊的正好是帮扶该院的北京协和医科大骨科博士、中日友好医院骨关节科主任医师刘朝晖,了解袁阿姨的情况后,联合市五医专家团队,给袁阿姨控制血糖、调整血压、评估心功能、麻醉耐受力、备血等,完善所有抢救措施后,成功为袁阿姨施行了右侧半髋关节置换术。术后送icu监测一天后,袁阿姨病情平稳并转普通病房。术后3天,袁阿姨就可下地行走,功能锻炼,2周后出院回家了。
医生在为患者做关节置换手术
“3个月后,袁阿姨复诊时已扔掉了双拐,在家属的陪同下自己步行来院。”该院骨科副主任医师严勇说,面对如此高龄而且内科基础疾病多的患者,要充分的准备,才能为患者赢得好的治疗机会。“髋、膝关节是下肢重要的负重关节,特别是膝关节退行性骨关节病是老年人的常见疾病,严重膝关节骨关节病,需要进行人工膝关节置换术,可解除膝关节疼痛,改善膝关节功能,纠正膝关节畸形和获得长期稳定,通过正规康复、锻炼及保养,使用年限可达20余年。”
肖鹏贤说:现在髋膝关节置换是一种比较成熟的手术技术,老年人骨性关节炎疼痛明显、关节变形,严重影响正常生活,后期首选治疗方法通常是膝关节置换,可以明显提高老年患者生存质量,缓解疼痛。对中青年患者来说,可提倡游泳训练,加强股四头肌功能锻炼,可以强化肌肉韧带增加关节稳定性能延缓关节的退变。此外,需要提醒有高龄患者的家庭,高龄患者独自外出时,务必有家属陪同,在平时,除注意适度锻炼身体外,还要防治骨质疏松,防止跌倒。