遵义市消化病临床医学中心再次成功开展内镜引导下胰腺占位穿刺诊疗术

近日，遵义市消化病临床医学中心内镜诊疗再创佳绩，再次成功为一例胰腺囊性占位患者进行了细针穿刺术，明确了诊断，得到了患者及家属一致好评。

术前，专家讨论评估

70岁男性患者任某某，因反复中上腹痛5年，再发2月慕名到我院消化内科就诊，入院前患者外院上腹部mri检查提示胰头囊性占位，不排除外肿瘤性病变，加之腹痛反复发作，为进一步明确诊断，消化内科专家决定为患者行超声内镜引导下细针穿刺术。

术中

术前充分与患者及家属沟通后，专家们充分讨论评估，排除患者内镜检查禁忌后，手术如期进行。手术得到了在武汉协和医院丁震教授和遵义市消化病临床医学中心蔡晓波主任指导，在麻醉科的配合下，消化内科专家对患者实施了胰腺囊性占位超声内镜下细针穿刺术。术中专家们在超声内镜引导下用专用超声内镜穿刺针成功穿入囊性占位，抽出黄色囊液并送检。术后病人安送回病房，无腹痛、腹胀及消化道出血相关表现。胰腺囊肿穿刺液经细胞学检查未见肿瘤细胞，排除了胰腺恶性肿瘤，解除了患者的后顾之忧。目前患者已出院。
据悉，超声内镜（eus）是将内镜和超声相结合的消化道检查技术，将微型高频超声探头安置在内镜顶端，当内镜插入体腔后，在内镜直接观察消化道黏膜病变的同时，可利用内镜下的超声行实时扫描，可以获得胃肠道的层次结构的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像，从而进一步提高了内镜和超声的诊断水平。随着超声内镜技术在临床的普及，其应用越来越广泛，尤其对于消化道肿瘤的术前分期，明确消化道早癌的侵润深度，合理把握内镜下微创治疗的适应症起到重要作用。近年来开展的超声内镜下穿刺活检、肿瘤射频、光动力和激光治疗等都取得了积极的进展。对胃肠疾病、胆胰疾病，既往需要手术确诊的病人，目前在超声内镜下即可完成。