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安全有效的静脉输液通道——PICC大家知

浏览:47557 发布时间:2015/2/25 来源:本站

什么是picc?

picc (经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管)是一根细细的、柔软可弯曲的导管,导管因一次置管成功率高,并发症低,操作简单安全,不需要局麻,不需要缝针,不限制患者臂部活动,患者痛苦时间短,并且可留置一年,在临床上得到广泛推广应用。 picc 导管经肘前浅静脉穿刺置人,头端送达上腔静脉的下 1/3 ,靠近上腔静脉与右心房处。起到外周血管置管,中央静脉治疗的效果。避免了以往造成的药液外渗、组织坏死现象的发生。
picc使用
1、 使用前先注入10ml生理盐水确认导管通畅,如无特殊需要,不可抽回血,以免发生导管堵塞。
2、 每次输液后用20ml生理盐水以脉冲方式冲洗导管。 3、 输血、抽血、输注脂肪乳等高粘稠性的药物后立即用20ml生理盐水以脉冲方式冲洗
导管后再接其他输液。
4、 禁止使用小于10ml的注射器冲管、给药,不可用暴力冲管,以免损坏导管。
5、 可以使用此导管进行常规加压输液或输液泵给药。但是不应用于高压注射泵推注造影剂。
6、 经常观察输液速度,如发现流速明显降低时应及时查明原因并妥善处理。
picc换药
1、 严格无菌操作,患者若得了感冒,换药时应该戴口罩避免增加感染。
2、 自下向上小心拆除原宥敷帖,避免牵拉导管严禁将导管体外部分移入体内。
3、 观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀,有无渗出。
4、 观察并记录导管体外导管的刻度。
5、 测量并记录上臂臂围。
6、 导管在体外呈s型弯曲,将透明膜贴到连接器翼形部分的一半处,使导管体外部分完全置于帖膜的无菌保护下。禁止将胶带直接贴于导管体上。妥善固定导管避免活动时牵动导管。排尽贴膜下气泡。
7、 如因为对透明膜过敏等原因而必须使用通透性更高的敷贴时,要相应缩短更换贴膜的时间间隔。
picc宣教
1、 保持局部清洁干燥。贴膜有卷边、松动,贴膜下有汗液及时请护士换药。
2、 可以从事一般日常工作、家务劳动、体育锻炼,但需要避免使用这一侧手臂提过重的物体,不做引体向上、托举哑铃等持重锻炼。
3、 睡眠时,注意不要压迫穿刺侧手臂。
4、 穿衣时,先穿患侧衣袖,再穿健侧衣袖。脱衣时,先脱健侧衣袖,再脱患侧衣袖。注意不要将导管勾出。
5、 可以沐浴但应避免盆浴和泡浴,沐浴前用塑料保鲜膜在弯处缠绕2-3圈,上下边缘用胶布贴紧,沐浴后检查有无进水,如有应及时换药。避免游泳等会浸泡到无菌区的活动。
6、 治疗间歇期每周到医院换药、冲管1-2次。
7、 嘱咐儿童不要玩弄导管体外部分,以免损伤导管或把导管拉出体外。
8、 穿刺处如有红舯、疼痛、渗出,导管内有回血等异常情况及时联络医生或护士处理。

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