学习困难又称发育性学习障碍,是一组智力正常但难以掌握学习技能为特点的异质性疾病,儿童的学习技能水平显著低于实际年龄的预期水平,并影响学业或职业表现。
发育性学习障碍的病因涉及多个方面,典型表现为无法达到相应年级和年龄应有的阅读、书写或数学技能水平。对于同样影响核心技能水平障碍的问题同样值得关注,例如记忆力问题、注意力问题、加工速度缺陷和社会交往困难,此类问题不能诊断为学习困难,但它们会影响阅读、书写和数学技能等,也需要干预治疗。
学龄期儿童发育性学习障碍的患病率为5%-15%,当儿童开始面临语文、数学等课程的学习时,儿童阅读、书写和计算能力等方面的困难就呈现在家长和老师面前,特别是在小学三、四年级时最明显。患病风险为学习障碍家族史、生活在贫穷、刺激不足的环境中、早产儿、有其他发育如注意缺陷多动障碍、抽动障碍、破坏性行为障碍、孤独症、焦虑障碍或抑郁等、产前酒精暴露、有神经系统疾病如癫痫、神经纤维瘤病、结节性硬化病、有染色体疾病如脆性x染色体综合征、有某些慢性疾病如1型糖尿病或hiv感染、有中枢神经系统感染史、辐射史或创伤性脑损伤史。
发育性学习障碍主要的临床表现:
学习困难:一科或多科学习成绩差。
自我否定:由于在校表现不良,儿童可能会自我否定、拒绝学习,甚至在擅长的科目也如此。
行为问题:学习障碍儿童可能对家长或老师的要求表现出明显敌意或抵抗,或容易气馁,经常发脾气等管理起来比较困难。
社交问题:学习障碍儿童可能难以交到朋友,原因包括记不住伙伴的名字,存在对话困难,因协调障碍而影响一起玩游戏,或因语言/认知问题而无法理解复杂规则的游戏;也可能无法完全理解社交中的细微差别,或可能无法理解其他人的社交意图。这些因素都会妨碍他们获得成功的社交关系。
发育性学习障碍的早期识别非常重要,有助于提供干预以优化学习并预防继发性情绪问题至关重要,尽早识别还可影响儿童最终结局。因此儿童有相关风险,或在学校出现问题,应尽早带小孩到相关门诊或学习困难专病门诊就诊,以帮助您更好了解孩子的发育特征,发现孩子发育的优势和不足,才能因材施教,避免孩子出现情绪问题。
多动症门诊:周一下午、周三上午、周四下午、周六上午
学习困难门诊:周六上午。
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