1.在实施卡介苗接种时,对其接种部位、途径有何要求?由于皮内注射法接种卡介苗具有注射剂量准确,结核菌素试验阳性率高等优点,目前多采用此法进行接种。具体方法是:将冻干卡介苗用稀释液稀释后摇匀,在上臂外侧三角肌中部皮内注射0.1毫升。xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />
2.儿童接种卡介苗后应如何护理?
(1)应保持接种局部的清洁卫生,防止继发感染。避免接触水或用手搔抓,可用消毒纱布干燥包扎。
(2)脓疱或浅表溃疡可涂1%龙胆紫,使其干燥结痂;有继发感染者,可在创面撒布消炎药粉,不要自行排脓或揭痂。
3.接种卡介苗后正常反应有哪些?
目前我国接种卡介苗采用直接皮内注射法,皮内法菌苗0.5—0.7毫克/毫升,接种后局部有与自然感染同样病理变化,如充血、浆液渗出和细胞浸润,以后发生坏死和液化。临床表现:接种后三周左右局部可见红肿硬结,逐渐软化形成小浓泡,自行破溃后形成溃疡,结痂,约于接种后两个月愈合,痂脱留下斑痕。接种3—5周时,接种侧腋窝淋巴结可稍肿大,一般直径不超过1厘米,逐渐消退,不必处理。
4.何谓结核菌素试验?结果如何判断?
结核菌素试验包括通常所说的ot试验或ppd试验,主要用于结核病的辅助诊断或评价卡介苗接种质量,考核接种效果。具体方法是用结核菌素注射器在受试对象前臂掌侧中部皮内注射0.1毫升结核菌素,(即为1∶2000旧结核菌素5单位),试验后72小时观察结果,注射局部皮肤硬结平均直径≥5毫米,判断为阳性,表明体内具有对结核的抵抗力,否则,还应重新接种卡介苗。
5.为什么结核菌素试验、ppd试验阳性的人不能接种卡介苗?如果接种了有什么坏处?
结核菌素试验(ot)、ppd试验,主要是检验人对结核病有没有免疫力。ot、ppd试验阳性表明:
①已有了抵抗力,不必再接种卡介苗。若接种了会引起局部或全身反应。
②是结核病患者,若再用皮内法接种卡介苗时,会引起病情恶化,所以ot、ppd试验阳性的人一般都不要接种卡介苗。
脊髓灰质炎疫苗
1.什么是小儿麻痹症?
小儿麻痹症是脊髓灰质炎的俗称,是由脊髓灰质炎病毒引起的一种肠道传染病,多发生于儿童,尤其是5岁以下儿童,主要表现是脊髓前角运动神经受损伤导致肢体(指腿和臂)的麻痹(又叫瘫痪)。
2.小儿麻痹症有什么症状?
开始发病时很象“感冒”,有发烧,咳嗽,喉咙痛,恶心,呕吐,拉肚子等症状。几天后,烧渐退,病人突然出现瘫痪。以后,瘫痪可以有不同程度的恢复,但有的病人无法完全恢复,造成终生瘫痪。
3.小儿麻痹症的预防方法?
儿童服用小儿麻痹糖丸疫苗是预防小儿麻痹症的重要手段。服苗后,儿童身体产生一种抵抗力,可以免患此病。服用糖丸疫苗的方法:儿童出生后满二个月服第一次、间隔一个月服第二次,再间隔一个月服第三次;在一岁半至二周岁服第四次,四周岁服第五次,每次服一粒。如有漏服,一定要补服,直至服满五次为止。幼小儿童服糖丸疫苗时,要将糖丸疫苗放在汤匙内弄碎用凉开水送服,如吐出,要补服一粒。另外,注意卫生,防止“病从口入”。小儿麻痹症病毒主要是经过脏手和污染饮食从口进入人体,从而引起发病,因此一定要注意饮食卫生,改正不良的卫生习惯。要经常打扫家庭内外的环境卫生,消灭苍蝇、蟑螂等。另外,不要与正在患小儿麻痹症的人接触。服用糖丸疫苗时,可以象普通糖丸一样放入口中咬碎,溶化后咽下,服后喝点冷开水或糖水,以保证疫苗全部进入胃肠。婴儿服用时,可将糖丸放入汤匙或小酒杯中用少量冷开水化开后再服。
4.如何正确服用脊髓灰质炎糖丸疫苗?
月龄较小的儿童先用汤勺或筷子将糖丸研碎,或用汤勺将糖丸溶于冷开水中服用;较大月龄儿童可直接吞服。每次服用一颗。切忌用热开水溶化或混入其他饮料中送服,以免将疫苗病毒杀死,影响免疫效果。婴儿在服用疫苗后,若能在四小时内停止吸吮母乳(可用牛奶或其他代乳品),则服苗效果更佳。因母乳中含有抗病毒抗体,对疫苗病毒有一定的中和作用。
5.为什么服用脊髓灰质炎糖丸疫苗严禁用热开水送服,服用后2小时才可吃热东西?
糖丸疫苗是活病毒制品,怕热,如果存在冰冻状态(零下20℃)有效期二年,2—10℃可保存5个月,20—22℃只能有12天的效期,而30—32℃温度下只能保存2天。因此服用糖丸时严禁用热开水送服。服后在胃中要停留约2小时才能完全进入肠道繁殖,因此服后2小时后才可吃热东西。
6.服用脊髓灰质炎疫苗后的正常反应有哪些?
脊髓灰质炎疫苗的安全性,已被公认。服苗后仅有少数人,出现发热、恶心、呕吐、皮疹等轻微症状。个别儿童可能发生腹泻,泻出物多为黄色稀便,次数不等,极少有每日超过五次以上者。腹泻的原因可能与肠道内细菌和疫苗间的活病毒干扰和不适应糖丸内奶粉、奶油等辅形剂有关。一般发热、出疹、腹泻等都可在2—3天内自行消退,不需特殊处理。如果腹泻较严重,可用止泻药治疗,多不需要用抗生素或磺胺药。
7.患过小儿麻痹症的儿童还要不要服脊髓灰质炎糖丸疫苗?
脊髓灰质炎病毒分为三型(ⅰ、ⅱ、ⅲ),感染了其中的任何一型都有可能患小儿麻痹症,且三型病毒间无交叉保护。因而,感染了其中的一型病毒,还有可能感染另外二型。故患过小儿麻痹症的小儿还必须按规定服小儿麻痹糖丸疫苗。
百白破混合疫苗
1.百白破混合制剂接种部位、途径有何具体要求?
吸附百白破制剂采用肌内注射,接种部位在上臂外侧三角肌附着处或臀部外上1/4处;非吸附疫苗可在上臂外侧三角肌附着处皮下注射。
2.接种百白破制剂后人体的正常反应有哪些?
局部反应见于注射10余小时后,可表现为红肿、疼痛、发痒,多于1—2日消退,个别人出现淋巴结肿大,大多在10余天后消失,少数人消失较慢。全身反应主要是体温升高。注射后数小时体温开始上升,10—16小时达高峰,24小时左右可恢复正常。此外,尚有倦怠,嗜睡,哭闹,烦躁不安等短暂症状,1~2日内消失。以上反应,不般不需处理,必要时可作局部热敷及对症治疗,并预防继发感染。
3.何谓锡克氏试验?结果如何判断?
锡克氏试验是用来测定人体对白喉有无免疫力的一种古老而简便的方法。具体是在被测定对象的前臂掌侧中下1/3处皮内注射0.1毫升锡克氏试验液,注射后96小时判定结果,注射部位皮肤出现≥10×10毫米的红色浸润判为阳性,表示体内对白喉无免疫力,必须重新注射精白类或百白破混合制剂。
麻疹疫苗
1.麻疹疫苗接种部位、途径有何具体要求?
麻疹疫苗接种应在上臂外侧三角肌下缘皮下注射0.2毫升。
2.接种麻疹疫苗后哪些属于正常反应?
麻疹疫苗接种反应比较轻微。约有5—10%的儿童于接种疫苗后6—12天,可发生短暂的发热及一过性的皮疹,但发热者体温一般不超过38.6℃,持续时间不超过2天,往往不易被人觉察,发热儿童的精神、食欲不受影响,卡他症状不明显。皮疹偶尔出现也很稀疏,主要见于躯干部,多于1—2天自行消失,疹退无脱屑及色素沉着。麻疹疫苗接种后的一般反应和加重反应一般不需处理,有发热者可给予解热镇痛药物。
3.为什么麻疹疫苗接种对象规定在出生后八个月以上的易感儿?
新生儿的血液中有由母体获得的抗体,可以保护婴儿不得麻疹。此时若接种麻疹疫苗,疫苗中的麻疹活病毒也会被原有的抗体中和掉,疫苗病毒在这些婴儿体内不繁殖,亦不产生抵抗力。出生二个月后,由母体获得的抗体开始下降,到八个月以后逐渐消失,孩子就容易感染上麻疹,此时接种麻苗就能发挥效力,所以接种对象规定在八个月以上的易感儿。
4.正处在麻疹潜伏期的儿童能否接种麻疹?接种疫苗后再发病能否减轻症状?
麻疹正处在潜伏期的儿童接种麻疹疫苗不能防止发病,因此不必注射。因为自然界中的麻疹病毒已侵入人体并经过繁殖,接种疫苗后产生抵抗力需要一定的时间才能预防和减轻症状。若在与麻疹病人接触3天内接种麻疹疫苗,抵抗力可产生于发病期之前则能减轻症状,也可能得到预防发病的效果。
5.患过麻疹且临床表现典型的儿童要不要注射麻疹疫苗?
已得过麻疹且临床表现典型的儿童可以获得较持久的免疫力,很少再患第二次,故不需要再注射麻疹疫苗。
6.注射麻疹疫苗后多久不能注射丙种球蛋白?注射过丙种球蛋白的儿童要隔多久才能打麻诊疫苗?
丙种球蛋白中含有麻疹抗体,能够中和疫苗中所含的麻疹病毒,使疫苗失效。一般认为胎盘丙种球蛋白注射到人体后,能在体内停留约2—3周,人血丙种球蛋白注射后在体内停留6—8周甚至可长达3个月。因此,在此时间内注射麻疹疫苗是无效的。麻疹疫苗注射后2周,人体即可产生抗体,这时就不会受丙种球蛋白的影响,所以2周后方可注射丙种球蛋白,以防止丙种球蛋白中的抗体干拢。
乙型肝炎疫苗
1.接种乙型肝炎疫苗有什么好处?如何接种?
接种乙型肝炎疫苗不但可以预防个体的急性乙型肝炎发病,而且还能够预防或减少人群中慢性乙型肝炎的感染,减少或控制乙型肝炎的发病率。乙型肝炎疫苗接种部位为上臂外侧三角肌附着处下缘肌肉内注射。全程接种三针,即在第一针后的一个月和6个月各接种一针。
2.接种乙型肝炎疫苗后能否产生终生免疫?以后要不要加强接种?
乙型肝炎疫苗接种后不能产生终生免疫。一般来说,免疫后的保护时间长短与血液中抗体水平是密切相关的。按规定全程接种三针乙肝疫苗后,大约在数月内抗体滴度达到最高水平,以后随着时间的延长,其抗体滴度逐渐下降。为增强免疫持久性,最好在全程免疫后每隔3—5年再加强接种一次。
流行性乙型脑炎疫苗
1.乙型脑炎疫苗接种应安排在何时进行?
由于乙型脑炎疫苗初次接种后,儿童至少要有一个月的时间身体内乙脑抵抗力才能达到高峰,故而疫苗应在流行期开始前一个月接种完毕。在我国南方一般6月份开始发病,所以预防接种应在4月份完成,北方各省在7月份开始流行,预防接种应在5月份完成。
2.得过流行性乙型脑炎的人,还要不要注射乙型脑炎疫苗?
不要了。因为得过这种病的人,恢复健康后,体内已有很强的免疫力,所以没有再得此病的可能,也就不必再注射疫苗了。
3.注射流行性乙型脑炎疫苗能不能预防流行性脑脊髓膜炎?
不能。流行性乙型脑炎是病毒引起的虫媒传染病,流行性脑脊髓膜炎是细菌引起的呼吸道传染病,这是两种完全不同的疾病。预防这二种病的生物制品也不同,乙型脑炎是用乙型脑炎疫苗预防,流脑是用流脑多醣体菌苗预防。
甲肝疫苗
1.预防甲型肝炎有疫苗吗?有何特点?
我国已研制成了甲型肝炎疫苗,它可以预防个体甲型肝炎发病。该疫苗只要肌肉注射一针,就可使人体获得对甲型肝炎的终身免疫。
风疹疫苗
1.何为风疹,有预防药品吗?如何使用?
风疹是由风疹病毒所致的急性传染病,以轻微的全身症状及上呼吸道炎症、低热、枕部淋巴结肿大、特殊斑丘疹为特点。预后良好,但妇女在妊娠期特别是早期感染后可导致胎儿畸形引起早产、死产及先天性风疹。注射风疹减毒活疫苗可以预防风疹。具体使用方法是年满1岁以上的风疹易感者,重点为10—14岁少女,上臂外侧三角肌附着处皮下注射0.5ml。注射后一般局部无反应,在6—10天时少数人可能发热,成人接种后2—4周可能出现轻度关节反应。需要注意的是育龄妇女注射本苗后至少3个月应避免怀孕;注射过丙种球旦白者,接种本苗应间隔1个月以上;在使用其它疫苗前后各一个月,不得使用本疫苗,但麻疹活疫苗和腮腺炎活疫苗可同时使用。
腮腺炎疫苗
1.何为流行性腮腺炎,有预防药品吗,如何使用?
流行性腮腺炎(简称流腮,俗称乍腮)是由腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸道传染病。主要通过飞沫传播。其特征为一侧或两侧腮腺非化脓性肿胀、疼痛、伴有发热和全身不适。本病好发于儿童时期。儿童易并发脑膜脑炎,成人患者易并发睾丸或卵巢炎。
注射流行性腮腺炎减毒活疫苗可以预防流行性腮腺炎。具体使用方法是年龄为8个月以上的儿童,上臂外侧三角肌附着处皮下注射0.5ml。注射疫苗后一般局部无反应,注射后6—10天时少数人可能发热,一般不超过2天。为保证疫苗的效果,注射过丙种球旦白者,接种本疫苗应间隔1个月以上。