2018年9月20日上午,遵义市泌尿疾病临床中心在上海市第一人民医院卓见博士的指导下,成功为一名高危患者实施了由智能控制灌注吸引清石系统(icpas)辅助的经尿道膀胱结石钬激光碎石取石术。该手术的成功开展标志着遵义市泌尿疾病临床中心在处理高危患者的复杂性泌尿系统结石手术上更上了一个台阶。
卓见博士指导手术
65岁男性患者王某,尿道骑跨伤7年,反复尿频、尿急、尿痛伴排尿中断5年,老人十分痛苦,近日,上述症状再发加重,就诊于遵义市五医泌尿外科。入院检查发现患者膀胱内多发结石(8颗,最小约10mm,最大约20mm,并ct值达1700以上),考虑患者尿道骑跨伤后至尿道狭窄,长期排尿不畅引起。同时又有肺部感染、泌尿系感染、低蛋白血症、高血压病3级高危组等多种严重疾病,经过积极准备,患者的心肺情况得到有效控制。通过上海遵义泌尿外科远程会诊中心,卓见博士与上海市第一人民医院夏术阶教授为首的泌尿专家团队进行了远程会诊,共同为患者设计了手术方案,决定采用由智能控制灌注吸引清石系统(icpas)辅助的经尿道膀胱镜下膀胱结石钬激光碎石取石术,希望能在较短的时间内快速有效的碎石清石,避免患者肺炎再次复发。
患者膀胱内坚硬结石
手术中
经充分的术前准备后,在麻醉科和手术室的全力配合和密切监测下,卓见博士和泌尿外科李安国主任安全快速地为老人家实施了手术。手术十分顺利,未见明显出血且只用了不到半个小时就让患者膀胱内所有结石“灰飞烟灭”。术后第一天老人家即下床自由活动,开放饮食,并可通畅排尿。老人家及家属十分满意。
智能控制灌注吸引清石系统工作原理
智能控制灌注吸引清石系统工作原理
据悉,由智能控制灌注吸引清石系统(icpas),原本是为处理肾结石手术中的微通道经皮肾镜钬激光碎石取石术的重要辅助技术。icpas手术中通过主机自动调节进水量及出水量,出入水量误差小(误差≤5%),使肾盂压力处于动态微平衡,使得碎石和清石在低正压灌注和低负压吸引的状态下进行,并设计了压力安全阀,解决了经皮肾镜手术中肾盂内压力较高的问题,既保持了腔内压力的平衡,也维持了术野的清晰。该技术可以减少术中取石时间,同时降低灌注压力,避免了尿源性脓毒血症的发生。
此次沪遵两地专家通过远程会诊平台的协作,创新性的把此项技术成功地应用到了复杂性的泌尿系结石的手术中。该手术时间短、恢复快、安全性高,是高龄、高危、复杂性泌尿系结石患者的福音。